超声引导经皮动静脉球囊扩张术在动静脉内瘘狭窄的临床应用
背景:动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是目前公认的维持性血液透析最重要的血管通路.功能良好的血管通路,不仅能延长血液透析患者的生命、减轻其痛苦,还可提高其生活质量.目前,本院很多终末期肾病患者行血液透析治疗,多选择动脉直穿、置入临时或长期血透导管的方式进行透析,导致其血管条件不佳,且随着透析时间延长,狭窄、血栓等并发症引起的内瘘失功极为常见.既往临床多采用外科手术重建或另选其他部位进行手术治疗AVF狭窄,但两者均存在创伤大且并发症多的不足. 目的:观察超声引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)治疗动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床疗效。 方法:11例AVF狭窄患者行超声引导下PTA，比较手术前后的内瘘狭窄处的杂音、震颤、狭窄处内径、内痿自然流量，记录术中并发症发生情况及术后第1、3、6、9个月时患者AVF再狭窄的发生率。 结果:结果PTA术后，11例患者内瘘狭窄处的杂音、震颤均较术前增强；狭窄内径、内瘘自然流量均较术前增大(P<0.05)；术后l-3d均能首次使用内痿进行血液透析治疗；随访9个月时，有5例(45.45％)患者出现AVF再狭窄。 结论:超声引导下PTA可有效解除AVF狭窄，为尿毒症患者节约宝贵的血管资源。
动静脉内瘘 经皮静脉球囊扩张术 超声引导 临床疗效
刘树云 吴海燕 陈继 龚心德 李蓬
湖北医药学院附属东风医院超声科 十堰442000
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
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2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）