超声诊断大隐静脉高位静脉瘤并血栓形成1例
静脉瘤常为先天性，多因静脉壁弹力纤维发育不良导致静脉壁局限性变薄、静脉扩张而形成；继发的静脉瘤可为血管壁硬化、炎症、结缔组织病以及手术和外伤所引起，通常发生于活动度较大下肢的静脉内，这是由于静脉内自身压力高，血管壁负荷过重、血流紊乱所致，本例考虑为长期大隐静脉曲张，继发高位静脉瘤并血栓形成，在临床上相对少见。大隐静脉瘤多有静脉曲张病史，发病男性多于女性，多为长期从事高强度体力劳动者，患者一般经济状况较差，多采取拖延方式，待病变严重时才入院治疗，故大隐静脉曲张严重，后期易并发高位静脉瘤并血栓形成，患者一般主诉患肢腹股沟区下方出现痛性圆形肿物，常伴有局部压痛及红肿，易误诊为肿大淋巴结、囊肿、血肿、腹股沟疝及故动脉瘤等，因此应予以鉴别，而采用彩色多普勒超声即可鉴别诊断。肿大淋巴结常为多发，其内可见血流信号，而囊肿及血肿内无血流信号，且与大隐静脉无延续关系；腹股沟疝多表现为强回声或等、低混合性肠腔回声团块而无血流信号，且与腹腔有交通；而股动脉瘤则具有搏动性血流信号，并常见涡流的血流信号，多普勒检测显示为动脉血流。彩色多普勒超声对于此类疾病的辅助诊断具有较高的临床价值，在协助临床医生诊断及治疗后随访都有很大帮助。
静脉瘤 血栓 超声诊断 临床实践
陈伟男 张春梅 张娟
哈尔滨医科大学附属第一医院超声科 哈尔滨150001
国内会议
2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
厦门
中文
998-999
2018-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）