碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌感染患者的治疗效果及预后因素评价
目的：研究碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染患者的治疗效果,并对疗效的影响因素进行分析,为优化临床治疗方案提供参考. 方法：2009年12月～2013年11月某三甲医院不同病区患者住院治疗期间分离和培养得到CRKP,确诊为感染的病例共91例纳入本研究.收集患者的临床资料,并随访患者的抗感染治疗效果.分别采用单因素分析方法和多元logistic回归方法分析患者抗感染治疗效果的影响因素. 结果：91例患者经治疗后,治愈26例(28.57％),好转38例(41.76％),无效27例(29.67％);单因素分析显示：入院前90天内住院史、感染类型、机械通气时间、合并其他细菌感染、合并真菌感染、病原学分离和培养阳性后的首选治疗方案对患者治疗的总体有效率有影响(P<0.05或P<0.01),入院前90天内住院史、感染类型、机械通气时间、合并其他细菌感染对治愈率有影响(P<0.05或P<0.01);多元logistic回归分析显示,各因素对患者总体有效率无影响;而入院前90天内住院史、机械通气对治愈率有影响. 结论：CRKP感染患者临床预后较差.应严格控制临床抗菌药物的使用,减少CRKP的出现,对改善CRKP感染患者临床预后有益.入院前90天内是否有住院史、机械通气对患者的临床预后有影响,制定抗感染治疗方案时应充分考虑.
肺炎克雷伯菌感染 抗感染治疗 碳青霉烯类抗生素 临床预后
刘敏 何娟 杨婉花 徐萍 韩立中
天津市第五中心医院药剂科,天津,300450 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科,上海,200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科,上海,200025
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1-12
2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）