1例甲亢患者使用华法林导致鼻出血的案例讨论
华法林为香豆素类抗凝药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子发挥抗凝作用.许多药物可影响华法林的抗凝作用,导致抗凝不足或过量出血.本文主要介绍对1例因药物相互作用致患者出血的病例分析,指出影响华法林抗凝作用的药物很多，说明书及大多数相关文献只是列出涉及药物的种类，并未对影响程度进行分级。ACCP发布的抗栓和溶栓指南(2008版)给出了常见药物对华法林抗凝作用的影响程度分级，分为增强作用和减弱作用，按作用强弱分为较强、强、弱、较弱四个等级。在华法林的临床应用过程中，应注意其药物相互作用，对于合用影响程度大的药物，应及时调整剂量，并密切监测凝血指标，注意观察患者有无出血;对于影响程度小的，无需调整剂量，但应密切监测凝血指标，以便及时采取措施。
甲状腺机能亢进 华法林 鼻出血现象 疾病预防
柳汝明
昆明医科大学第一附属医院临床药学科
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2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）