一例他汀类药物致血清转氨酶升高的病例分析
文中就一例他汀类药物致血清转氨酶升高的病例进行探讨。目前并无证据表明在他汀治疗过程中出现无症状性孤立性血清转氨酶水平升高而需更换或停止使用他汀类药物，然而如果出现肝肿大、皮肤巩膜黄染、直接胆红素升高、凝血酶原时间延长等重症肝炎和肝功能衰竭症象时，则应立即停止使用他汀。因此该患者使用立普妥后出现无症状性孤立性血清转氨酶水平升高，不需立即停药，可在半月内复查肝功，如血清转氨酶水平仍显著增高者且无其他原因可以解释则需减量或停药。虽然没有证据表明血清转氨酶升高与肝脏显著损伤之间存在相关性，定期检测肝功能亦无助于发现仅在特异体质患者才会发生的肝功能衰竭，但鉴于医学一法律问题，在国家药品监督管理机构批准他汀类药物处方信息有所变动之前，目前不建议停止监测肝功能，仍需在治疗前、治疗开始和增加剂量后12周、以及随后治疗过程中定期检测血清转氨酶。
他汀类药物 清转氨酶升高 肝功能 血清转氨酶
曾晓芳 郑萍
福建医科大学附属协和医院 福建 福州350001 南方医科大学南方医院
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2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）