1例胺碘酮引起的尖端扭转型室速患者的病例分析
1例心衰伴房颤的男性患者,入院时HR186次/min,次日给予胺碘酮静脉推注0.15g,以5mg/min滴注维持.第3日晨2:38出现意识不清,心电监护示尖端扭转型室速.紧急心脏捶击,2:41予360J电除颤1次,心律转为室速,予利多卡因50mg静推,后心律转为快速房颤,HR降至140次/min.于4:42查血钾:3.14mmol/L,予10％氯化钾10ml入平衡液滴注.停胺碘酮后心电监护未示异常.病程中为控制患者房颤的快速心室率，为患者静脉使用盐酸胺碘酮注射液，但由于患者伴有多种基础疾病，肝肾功能均有异常，血清钾低等多种综合因素，造成患者发生了严重的尖端扭转型室速及室颤，由于抢救及时，患者未发生猝死等严重后果。因此针对病情复杂的患者，临床药师口常工作中需要制定适用于患者的个体化用药方案及相应的用药监测指标方案，避免出现因使用药物而发生的严重不良反应。
尖端扭转型室速 致病机制 胺碘酮 个体化用药
王敏 韩强 张黎明 杨梅珍 段宝霞
天水市第一人民医院药剂科,天水 741000 徐州医学院附属医院药学部,徐州 221006
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2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）