心脏瓣膜置换术后患者INR值异常波动的分析与药学监护
目的：探讨临床药师在心脏瓣膜置换术后患者INR值异常波动时分析与处理以及药学监护的实施. 方法：通过对照华法林与其他药物相互作用的情况,分别对其在用药物进行排查,确定引起INR值异常波动的药物,并及时调整华法林剂量,加强凝血功能的监测,并从药物相互作用、药品不良反应监测、出院教育等多方面对患者实施药学监护. 结果：INR值异常波动为华法林与万古霉素联用所致,两药联用,可增强华法林的抗凝功能,增大出血风险,通过停用华法林2天,INR值恢复到目标值范围,继续给予华法林抗凝治疗,患者情况控制平稳,顺利出院. 结论：临床药师通过对患者有效的药学监护,可协助临床及时发现药物治疗相关问题,以便及时调整用药方案,提高临床用药的安全性和合理性,也可更好地为患者提供药学服务.
心脏瓣膜置换术 术后用药 药学监护 国际标准化比值 异常波动
钱皎 王卓 曹爱霖 田泾 王学彬 严萍萍
第二军医大学附属长海医院药学部,上海 200433
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2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）