一例胺碘酮致华法林抗凝作用增强病例分析
目的：探讨临床药师在华法林抗凝治疗时并用胺碘酮引起INR值异常升高的分析与处理以及药学监护的方法. 方法：通过对照华法林与其他药物相互作用的情况,确定引起INR值异常波动的药物,及时调整华法林剂量,加强凝血功能的监测,并从华法林和胺碘酮的药物作用机理、两药相互作用机制、两药联合后抗凝作用与两种药物的剂量、浓度相关性等方面阐述胺碘酮对华法林的抗凝作用的影响. 结果：INR值异常波动为华法林与胺碘酮联用所致,两药联用,可增强华法林的抗凝功能,增大出血风险,通过停用华法林3d,INR值恢复到目标值范围,继续给予华法林抗凝治疗,患者情况控制平稳,顺利出院. 结论：临床药师通过对患者有效的药学监护,可协助临床及时发现药物治疗相关问题,在使用与华法林有相互作用的药物时要考虑其对抗凝治疗的影响,一方面要充分了解药物合用时的药理学及药代动力学的变化,另一方面要加强监测,以便及时调整用药方案,提高临床用药的安全性和合理性,也可更好地为患者提供药学服务.
华法林 胺碘酮 药物相互作用 药学监护
钱皎 王卓 曹爱霖
第二军医大学附属长海医院药学部,上海 200433
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2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）