心脏瓣膜置换术后患者INR值与华法林对映体浓度及给药剂量密度的相关性探究
目的：明确心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝的量效关系. 方法：通过监测176例心脏机械瓣膜置换术后抗凝患者血浆中R-华法林或S-华法林浓度和单位体重给药剂量、INR值,分别探究INR值与浓度或剂量密度(单位体重剂量或单位体表面积剂量)的相关性. 结果：INR值与服药60h的R-华法林浓度,与服药36h、60h、108h、228h的S-华法林浓度均有一定的相关性;INR值与前3天的华法林单位体重给药剂量也有一定的相关性,强弱顺序依次为：60小时前>36小时前>12小时前,但其相关性均较弱. 结论：虽然华法林浓度目前仍然无法取代INR值对华法林药效的诊断能力,但由于其与单位体重剂量的相关性强于INR与单位体重剂量的相关性,并且华法林浓度与INR间也存在一定的相关性,若与其他抗凝指标相结合,仍可能助于对INR难调患者的剂量管理.
心脏瓣膜置换术 华法林 凝血指标 给药剂量
朱君荣 洪鲜花 朱余兵
南京市第一医院,江苏南京210006
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2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）