伊立替康致老年结肠癌患者胆碱能综合征1例
本院1例结肠癌肝转移的老年患者在静脉滴注伊立替康后出现痉挛性腹痛伴大汗淋漓、流泪等严重的急性胆碱能症状.伊立替康产生胆碱能综合征主要与以下因素有关：药物的代谢清除、乙酰胆碱酯酶含量、给药速度和途径。伊立替康主要经肝脏代谢，该患者年龄大，各脏器功能减退,可导致药物在体内蓄积而发生不良反应。胆碱能综合征是使用伊立替康特有不良反应，发生率高，特别是老年患者更易发生，应引起医务人员的重视。对于发生严重胆碱能综合征的患者在后续使用伊立替康前给予患者阿托品预防或处理，一般患者均能耐受。而对于有阿托品禁忌症的患者，可通过在严密观察下，谨慎减慢伊立替康的滴注速度并在化疗前向患者及家属讲解此药可能引起的毒副反应，消除因药物知识缺乏而产生的恐惧心理，进一步提高患者顺应性、用药安全性及有效性。
结肠癌 伊立替康 急性胆碱能症状 用药安全
屠文莲 曹玮
云南省第一人民医院临床药学科,昆明 650032
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2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）