1例脑梗塞伴甲状腺功能减退患者的降脂药物使用分析
本文对一例脑梗塞伴甲状腺功能减退患者的降脂药物使用进行了分析，该患者甲状腺功能减退，应用阿托伐他汀片治疗后肌酸激酶进一步升高，进而增加了他汀相关性肌病的发生危险。作为临床药师在明确他汀类药物不良反应及禁忌同时，参考患者既往病史、用药史及辅助检查结果，分析该患者肌酸激酶升高的可能原因是他汀的不良反应和/或甲状腺功能减退导致，建议医师停用阿托伐他汀钙片，可换用其他降脂药物如胆酸螯合剂或烟酸降低TC、LDL-C，待甲状腺功能恢复后，且肌酸激酶值降至正常再使用他汀。做到及时发现问题并解决问题，从而避免了患者发生药物不良反应的风险。在该患者的治疗过程中，临床药师进行全程的用药监护，每天关注患者的病情变化及监测患者在用药过程中有无上腹胀痛、黄疽、纳差、乏力、尿色增深、肌肉疼痛、关节疼痛等症状；监护肝肾功能、肌酸激酶水平。建议患者低盐低脂、丰富维生素饮食。
脑梗塞 甲状腺功能减退 降脂药物 临床应用
刘冬 杨良芹
湖北省宜昌市第一人民医院 三峡大学人民医院,湖北 宜昌443000;重庆市南川区人民医院 重庆 南川408400 湖北省宜昌市第一人民医院 三峡大学人民医院,湖北 宜昌443000
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2015-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）