经皮穿刺肠系膜下动脉造影加TAI加TAE治疗混合痔术后继发反复性顽固性大出血2例报道
混合痔术后继发性大出血属于肛肠手术常见并发症，多采用结扎止血术，处理并不困难，但像本例患者如此反复性顽固性大出血的病例实属罕见。年原因主要考虑两个方面:一是反复出血出现贫血，直肠粘膜出现缺血性水肿，质地变硬变脆、结扎组织容易撕脱，从而过早显露粘膜下的动脉血管、发生大出血;二是该患者体质特殊，患有直肠粘膜下血管瘤，动脉血管丰富、走向变异，一旦损伤就不容易止血。该例患者历经转院及多次会诊，采用常规多种止血方法均不奏效。无奈采用本院肛肠科从未采用过的介入治疗，请介入科会诊，决定行经皮穿刺肠系膜下动脉造影加TAI(使用垂体后叶素)，同时动脉内置管术保留、以备再次出血时行进一步治疗。之所以没有直接行TAE(使用明胶海绵粒栓塞直肠上动脉)术，主要是担心直肠组织缺血性坏死。后来发现TAI效果欠佳时，才被迫冒险使用TAE术，结果却出乎意料的好，总算治愈了这一极其罕见的顽疾。
术后出血 动脉造影 垂体后叶素 明胶海绵粒
许向彤
徐州市中医院
国内会议
第二十次中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨广东省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会2017年学术年会
广州
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17-19
2017-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）