疑难病例讨论
侯某,男性,32岁,未婚,汉族.反复咳嗽咳痰、发热4月于2016-06-13入院.体温最高39℃,无畏寒寒战,伴刺激性咳嗽,偶有血丝痰.在外院查抗HIV初筛阳性,考虑”真菌性肺炎”,伏立康唑治疗(3周),咳嗽好转,体温有所下降,但因经济原因治疗不规则,上述症状反复.既往体健,为MSM人群.病情介绍查:T38.2℃,P126次/分,R24次/分,Bp107/78mmHg,SPO295％.神清,贫血貌,皮肤巩膜无黄染、皮疹、出血点,口腔无粘膜白斑,浅表淋巴结无肿大,颈软,双肺呼吸音低,无干湿罗音.腹软,全腹无压痛及反跳痛.双下肢无浮肿.病理征阴性.诊断为艾滋病，肺结核，真菌性肺炎，病毒性脑膜炎，多颅神经炎，脊髓炎等。予以HRZE及莫西沙星抗结核、伊曲康唑口服液抗真菌及更昔洛韦抗病毒、丙球、激素冲击等治疗。8.12日改抗病毒方案:3TC+ABC+RAL.因经济原因出院，改伊曲康哩胶囊，继续抗结核、抗病毒治疗。
传染病 病症诊断 艾滋病筛查 抗病毒治疗
王敏
长沙市第一医院
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1-28
2016-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）