老年高血压伴房颤患者抗凝治疗的共识和争议
中国老年高血压合并房颤患者逐年增多,卒中风险加大,应着力加强房颤抗凝治疗重要性的宣传与专业技术培训。对于老年高血压合并房颤患者积极给予抗凝治疗可以减少卒中风险;抗凝治疗与抗血小板聚集治疗相比,预防卒中作用更强、出血风险更低。在抗凝治疗方案方面,华法林是经典的抗凝药物,而新型的抗凝药物如达比加群、立伐沙班无须监测凝血指标,起效快,近年来也得到了国际指南的推荐和临床广泛应用。但对于老年高血压合并房颤的患者,发生血栓和出血的“双向”风险增高,在使用抗血栓药物治疗之前,必须要充分进行卒中风险和出血风险的评估,在使用抗凝药物期间严密观察出血并发症。还需要需要开展更多临床试验,观察抗凝治疗给不同年龄段老年高血压合并房颤患者带来的获益和出血风险,为制定适合中国国情的老年房颤抗凝方案提供更多证据。
高血压 房颤 抗凝治疗 疗效评价
范利
中国人民解放军总医院
国内会议
北京
中文
162-166
2015-08-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)