氟卡尼试验诊断Brugada综合征的时间依赖性反应

摘要：

自从1992年Brugada兄弟首次报道后,Brugada综合征(Brugada syndrome)一直是心血管病基础和临床研究的热点.Brugada波为该疾病重要诊断标准,对危险分层及预后有重要意义.2002年及2005年专家共识将Brugada波分为3型:Ⅰ型,即穹隆型,表现为J波或ST段抬高＞2mm之后伴有倒置T波;Ⅱ型,即马鞍型,表现为ST段起始部抬高,J波≥2mm,随后ST段逐渐下降,最低点≥1mm,伴有正向或双向T波;Ⅲ型表现为右胸导联ST段抬高＜1mm的穹隆型和(或)马鞍型表现.Ⅰ型心电图异常常常是诊断的重要线索.多数研究认为,自发性Ⅰ型心电图表现是预后不良的预测因素.Brugada波常呈动态变化,可持久表现,也可隐匿,药物激发试验可提高Brugada综合征诊断的敏感性.目前最常用的激发试验药物是Ⅰ类抗心律失常药,机制是:减少Na+内流使K+外流相对加强,从而使右室外膜心肌动作电位2期缩短或消失,而心内膜几乎不受影响,内、外膜心肌复极电位差增大,产生特征性心电图改变,使隐匿的Ⅰ型心电图得以显露,或ST段抬高更明显.

关键词： Brugada综合征 氟卡尼试验 时间依赖性反应 诊断价值

作者: 李莹莹 杨杰孚

会议类型: 国内会议

会议名称: 2015中国心电学论坛

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 556-561

在线出版日期: 2015-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）