支气管热成形术治疗哮喘研究进展
目前治疗哮喘主要通过药物减轻气道炎症和松弛支气管平滑肌起作用，无法逆转哮喘引起的气道重塑，因此无法从根本上阻止哮喘患者病情迁延恶化。支气管热成形术是哮喘治疗的一种有力补充，是哮喘患者个性化治疗的新选择，可有效减少支气管平滑肌细胞，降低支气管平滑肌细胞收缩力，降低气道反应性，提高哮喘患者生活质量，改善哮喘控制情况，增加哮喘无症状天数，减少哮喘发作频率，减少因哮喘发作导致的误工误学、急诊就医及住院，并可减少哮喘药物的使用，效果可稳定维持5年以上，从长期来看可有效减轻个人与社会的经济负担。支气管热成形术有短期内咳嗽、咳痰、咯血、感染、肺不张等风险，但目前未发现远期并发症或支气管结构改变。其治疗哮喘的机制为支气管平滑肌细胞减少及支气管平滑肌细胞收缩功能改变，其他可能的机制包括炎性介质分泌减少、气道上皮细胞改变、神经末梢改变、浸润支气管黏膜的炎性细胞改变等，但这些机制目前尚无明确证据支持，有待进一步深入研究。目前最长的支气管热成形术安全性与疗效研究随访时间仅为5年，部分研究不能排除主观因素对结果的影响，需谨慎解读其相关结果需要大型、设计严谨的随机双盲的长期随访研究以及真实世界的登记研究证实。患者选择范围及术后撤药方案有待进一步优化。也包括疗效监测指标的选择、支气管热成形术作用机制的研究等。
哮喘 支气管热成形术 疗效评价
林江涛 裘若帆
国内会议
2015中华医学会呼吸病学年会暨第十六次全国呼吸病学学术会议
贵阳
中文
165-168
2015-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）