多重耐药革兰阴性杆菌重症感染的热点问题
目前常见多重耐药革兰阴性杆菌最主要的耐药机制是产β-内酰胺酶，包括β-内酰胺酶(ESBLs)(A类)、Amp Cβ-内酰胺酶(C类)和碳青霉烯酶。区分定植与感染是永恒的难题，可从多方面帮助鉴别，但其中最重要的因素是患者的临床特征。重症感染时应用联合治疗有以下优势：增加抗菌谱覆盖，保证恰当的初始治疗，从而降低病死率。因此，在重症感染、脓毒症、脓毒症休克的患者推荐初始经验性治疗时应用联合治疗。另一个可能的优势是联合治疗和单药治疗相比可以降低治疗期间耐药产生风险。吸入抗生素治疗肺部感染可以使药物不通过气液屏障，直达病灶，起效时间大为加快，同时减少了药物的首过效应以及全身不良反应。由于耐药问题形势严峻，新抗菌药物研发迫在眉睫。
重症感染 革兰阴性杆菌 临床特征 联合治疗 吸入治疗 抗菌药物
沈宁 贺蓓
国内会议
2015中华医学会呼吸病学年会暨第十六次全国呼吸病学学术会议
贵阳
中文
190-192
2015-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）