呼吸道标本中检出念珠菌是否需要治疗?

摘要：

念珠菌(Candida spp.)又称为假丝酵母菌,是一类真菌,为人体口咽部、皮肤、肠道和阴道等部位正常菌群的一部分.痰和气道抽吸物等呼吸道标本是我国临床送检进行微生物培养的最常见标本.本文结合现有的文献证据,对呼吸道标本中检出念珠菌的临床意义进行阐述.呼吸道标本检出念珠菌的临床意义仍有争论，但基于现有证据和推荐意见，其不是诊断肺念珠菌的标准，不应以此就常规启动抗念珠菌治疗。应遵照具体情况具体分析的个性化治疗决策大原则，需仔细评估患者免疫状态、肺炎的临床证据和其他病原学检查结果；然而在非免疫受限患者中，原发性念珠菌病极为少见，抗念珠菌治疗应极为谨慎，避免盲目或过度使用抗真菌药物。免疫受限患者出现肺念珠菌病风险较高，但呼吸道标本检出念珠菌仍然不是此类患者肺念珠菌病的诊断依据和治疗指征。临床在抗细菌治疗失败时呼吸道检出念珠菌，也不代表患者为肺念珠菌病，而应仔细分析和寻找治疗失败的原因，如诊断错误和引流不畅等。

关键词： 呼吸道 念珠菌 抗细菌治疗 临床疗效

作者: 杨碧伟 宗志勇

会议类型: 国内会议

会议名称: 2015中华医学会呼吸病学年会暨第十六次全国呼吸病学学术会议

会议地点: 贵阳

会议语种:中文

页码: 205-208

在线出版日期: 2015-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）