神经肌肉疾病伴睡眠呼吸障碍的诊治进展
神经肌肉疾病包括了许多导致运动神经受损的疾病,包括下运动神经元、神经根、周围神经、神经肌肉接头和肌肉损伤等等疾病.这类疾病可以累及呼吸肌,导致呼吸功能缓慢下降,通常早期表现为睡眠中的睡眠呼吸障碍,逐渐进展至夜间低通气,并最终发展为白天低通气、肺心病、呼吸衰竭.治疗神经肌肉疾病伴发的睡眠呼吸障碍主要根据多导睡眠图的结果进行治疗，并且根据随访的多导睡眠图结果进行调整。氧疗可以改善缺氧，但是无法改善神经肌肉疾病伴发的低通气。机械通气是改善低通气的主要方法。既往的治疗方法主要是气管切开后正压通气，但是严重限制了患者的活动，而且气管切开后可能会带来不可预知的并发症。近20年来，无创通气是治疗神经肌肉疾病伴发睡眠呼吸障碍的主要方法。神经肌肉疾病伴发的睡眠呼吸障碍常见，容易被忽视，睡眠呼吸障碍往往是神经肌肉疾病累及呼吸肌的早期表现，当患者出现疲乏加重，白天乏力或者是夜间睡眠质量差时，需警惕合并睡眠呼吸障碍。积极行多导睡眠图监测和肺功能检查，必要时在进行无创通气的滴定治疗指导下，尽早开始夜间无创通气可以改善神经肌肉疾病患者的生存和生活质量。
神经肌肉疾病 睡眠呼吸障碍 无创通气 睡眠图监测 肺功能检查
罗金梅 肖毅
国内会议
2015中华医学会呼吸病学年会暨第十六次全国呼吸病学学术会议
贵阳
中文
432-435
2015-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）