机械通气的呼吸力学监测与通气参数调节
机械通气的本质是通过呼吸机给人体增加呼吸驱动力.然而,驱动力的变化将会带来一系列的呼吸力学变化,包括通气相关的压力、流量、容量、呼吸做功等.也可能带来新的问题,例如说:人机不同步、呼吸机相关肺损伤等问题.因此,机械通气过程中进行呼吸力学监测,对疾病的评估和指导呼吸机合理应用,有重要的意义.现代先进的监护设备和呼吸机都具有床旁呼吸监测功能,使呼吸力学监测逐渐成为临床常规的工作,极大方便了临床应用.然而,监测的指标需要有呼吸力学的知识背景和结合患者的临床状况来综合分析,才能够使这些监测指标有效指导临床工作.机械通气时，可以根据顺应性曲线指导参数的设置，使呼气末和吸气末的肺容量均在中间的陡直段，有利于维持肺泡的开放和避免气压伤。因此，床旁监测时，顺应性曲线可以作为调整PEEP水平和Pplat水平的重要参考。总之，呼吸力学监测与机械通气的应用有着非常密切的联系。通过呼吸力学监测，可以评估疾病的类型、严重程度和治疗反应等。同时，也在指导呼吸机参数调节方面起到越来越重要的作用。现代呼吸与危重症专科医师需要重视呼吸力学的问题，更好地优化呼吸机的应用。
机械通气 呼吸力学 监测指标 参数调节 临床应用
陈荣昌
国内会议
2015中华医学会呼吸病学年会暨第十六次全国呼吸病学学术会议
贵阳
中文
475-479
2015-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）