结节性心脏病与心律失常
结节病(sarcoidosis)是一种多系统受累,以器官和组织肉芽肿样病变为特征的疾病,其发病受基因、种族、地区、环境、职业等多种因素影响,具体病因尚不完全清楚.目前认为,结节病是机体对性质不明的抗原物质产生细胞免疫反应所致.结节病是一种世界范围性疾病，其发生率为4．71100 000～641100 000，北欧居民、非裔美国人为高发人群，常见于女性；70％的患者发病年龄为25～45岁。结节病主要发生于肺组织和淋巴结，也可累及心脏、脾脏、肝脏、腮腺等器官，累及心脏者称之为结节性心脏病(cardiac sarcoidosis，CS)，主要表现为由进行性肉芽肿浸润心肌所致的心脏功能紊乱，临床上主要表现为房室阻滞、室性心律失常、心衰，甚至以猝死为首发表现。CS临床经过较为隐匿，以北美数据为例，尸检发现，25％的结节病患者存在心脏受累，但仅有5％的患者生前有心脏相关的临床症状。因CS发病隐匿、预后差，近年来已引起医学界极大的关注。总的来说，按照目前文献的流行病学资料，CS并不是一个少见病，心脏电生理医生及临床医生应该了解、熟悉CS的临床特点，结合目前快速进展的心脏影像学技术(如PET和心脏磁共振)，对潜在的CS患者进行准确的识别和诊断，并及时为其提供相应的治疗。
结节性心脏病 心律失常 流行病学 影像学
赵运涛 郭继鸿
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2014-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）