DRGs区域应用现状、问题及优化方案探讨
目的:根据新疆社会基本医疗保险支付方式情况,提供四种在本区域内复杂、多发的大病与慢病的DRGs主要分组因素和其他重点关注信息. 方法:采用通径分析对在2011-2013年间在新疆样本医院住院病人数据库中由疾病谱排列前15位的复杂多发疾病如:慢性肾衰竭、高血压、2型糖尿病、心绞痛住院费用影响因素进行分析.获取主要分组因素,结合临床资料构勒通径图,拟合相关指标,以80％以上的模型适配度为相应疾病模型选择值. 结果:样本医院四种疾病的DRGs主要分组因素,经临床资料验证获得最佳分组模型及主要分组因素和重点关注信息. 结论:通径分析为复杂疾病的DRGs分组流程提供了更加丰富的信息.在今后相关研究中,可尝试采用通径分析处理与此类似问题,以达到最佳控费效果.以便控制医疗费用的不合理上涨，合理分配卫生资源和人力资源，提高资源利用率和医疗服务质量。
新疆维吾尔自治区 医疗保险 支付方式 诊断相关分类 控费效果
刘霞 邱杰
新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐830054
国内会议
昆明
中文
62-65
2014-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）