住院病案首页数据采集质量控制体系建设
研究目的:住院病案首页数据是患者诊疗相关信息的重要载体，是医院医疗信息管理的源头，是医疗信息统计和检索的基础。探索、建立住院病案首页数据采集质量控制体系,完整、准确地采集病案首页信息,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略、实施科学管理等提供科学依据. 研究方法:通过历史数据质量评估提供针对性新住院病案首页数据质量控制体系. 研究结果:建立必填项、填写规范、逻辑审核关系等共80项住院病案首页数据采集质量控制体系. 研究结论:本文探索建立了住院病案首页数据采集质量控制体系，使病案首页填写更加规范、准确，更好的提供病案信息。该控制体系应布置在最基层医疗机构的HIS系统及病案系统中，提高数据采集及上报效率，为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略、为科学化、精细化管理提供科学依据。
医院管理 住院病案首页 数据采集 质量控制
陈雯 柏金喜 张文新 邵祯谊 谢之辉
上海市卫生局信息中心 上海交通大学医学院附属第九人民医院 复旦大学附属中山医院
国内会议
昆明
中文
208-212
2014-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）