α、β-受体阻滞剂在高血压及相关疾病治疗中的应用
α、β-受体阻滞剂属第三代β-受体阻滞剂,兼有α-受体及β-受体双重阻滞作用,既具有扩张血管、降低周围血管阻力、减少心排血量、抑制肾素释放的作用,又具备抑制反射性心动过速、改善胰岛素抵抗、不加重脂代谢紊乱等特点,可增加降压疗效,减少不良反应,不影响血脂和血糖代谢,对肾功能无不利影响.目前,临床较常用的阿罗洛尔及卡维地洛对轻、中度高血压患者、冠心病患者疗效肯定,对高血压伴心功能不全、肾功能不全、糖尿病患者较安全.目前临床中较为常用的α、β-受体阻滞剂均为第三代β-受体阻滞剂，包括卡维地洛、阿罗洛尔、拉贝洛尔等，都能够同时阻断肾上腺素能α1、β1、β2-受体，其中卡维地洛和阿罗洛尔的α1及β阻滞作用的比例均为1:8。这一类药物的β-受体阻断作用使心率减慢、心输出量和心收缩速度降低、心肌耗氧量降低、血压下降，适度的α-受体阻断作用使外周血管阻力降低、冠状动脉阻力减小。同时，由于它们具有α-受体阻滞作用，使组织血管扩张、血流量增加、胰岛素对葡萄糖的反应性改善和胰岛素抵抗下降，又可激活脂蛋白酶，使胆固醇降低。因此，与单纯的β-受体阻滞剂不同，α、β-受体阻滞剂在糖脂代谢方面呈中性作用，不会引起血脂异常、新发糖尿病增多等不良反应。详细阐述了其在在高血压、冠心病治疗、合并心、肾功能不全患者、合并血糖、血脂异常及肥胖的患者等治疗中的应用及疗效。
高血压 α、β-受体阻滞剂 药理作用 疗效评价
喜杨
北京大学人民医院
国内会议
北京
中文
144-147
2014-08-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）