Lenke Ⅰ型特发性胸椎侧凸胸腔镜辅助小切口前路矫形置钉精确性的分析及意义
后路矫形多年来一直被作为胸椎侧凸的标准治疗方法,胸腔镜辅助小切口前路矫形是将传统大切口开胸前路矫形技术和胸腔镜技术结合在一起,通过在一个小的手术切口上、下方各增加一个操作锁孔,使手术切口较传统开胸手术大大缩小.通过对其置钉状况进行影像学评估,旨在明确胸椎侧凸小切口前路手术置钉的精确性.本组研究显示小切口手术有着与传统开胸手术同样有效的矫正效果，并且略优于胸腔镜下手术，螺钉触及主动脉及进入椎管百分比均较低，并获得了良好的双皮质固定率，表明小切口手术是一种安全有效的微创手术。术前常规CT检查对于提高前路矫形置钉精确性有重要意义。通常通过测量椎体横径来选择螺钉，实际上椎体与主动脉之间通常还会提供一定的安全空间，测量结果为3．4-6．8mm，本组f值为1．75～3．03mm，选择螺钉时可以计算在内；螺钉进钉点的选择要参考CT上的安全空间，选择进钉点时要注意肋骨头前方的软组织的厚度，螺钉置入角度选择既要考虑到前方的主动脉，又要注意后方的椎管。另外本组f值测量结果提示选用2．5mm间距的螺钉也可以提高置钉精确性。
胸椎侧凸 前路手术 置钉精确性 胸腔镜辅助
邱勇 王渭君 王斌 朱泽章 俞杨 钱邦平 薇薇 朱锋
南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
国内会议
南京
中文
108-112
2014-04-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）