完善医疗保险监督,杜绝医疗骗保行为--以天津市医保结算实时监控系统为例
随着医疗保险事业的发展,一方面给广大患者带来了就医的方便与实惠,另一方面,却是医疗骗保行为屡屡发生,带来医疗资源的严重浪费,医保基金大量损失.骗保行为产生的原因是多方面的,其根本原因在于医疗保险的第三方付费机制,直接原因是医患双方经济利益的驱动,间接原因是医疗保险机构监督不力,体制原因是医疗保险制度设计的缺陷.通过对骗保行为的理性分析,借鉴天津市医保网络实时监控系统运行实践,总结防范骗保行为的经验,维护医保基金安全.要从源头上遏制骗保行为，以法律形式明确各方责权利，从方法上抑制骗保行为，探索新的管理模式规范医疗保险市场，利用科技手段提高监督效率，奖惩并重，调动医患双方节俭就医的积极性。
医疗保险 骗保行为 实时监控系统 监督机制
刘畅
天津财经大学 经济学院 天津300222
国内会议
全国高校财政学教学研究会2014年年会暨第25次财政学教学理论与学术研讨会
天津
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531-538
2014-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）