脑血管意外(中风)关于从急性护理到康复及重返社会的经验
研究表明专门致力于治疗中风的神经血管科,从急诊阶段到康复阶段,都可以降低该病症的死亡率、发病率,减轻病人的失能程度及降低需进入机构治疗的几率。文献资料显示,实际上,能够直接快速获得具备诊断设备和能力的急诊中心的治疗,对于病人生还及减少后遗症的风险非常重要。病人的治疗时间通常非常长,因为仅仅约50%的病人到达急救中心时,还能允许使用溶栓治疗;并非所有疑似中风的病人都进行了核磁共振检查,而该检查是检测脑缺血早期迹象的最有效方法。神经血管科(UNV)必须设置神经外科,享有神经放射科的支持,并24小时7天无休接治中风病人。所有神经血管科都必须配置重症监护病床,且24小时配备医护人员。神经血管科(UNV)的有效运作,包括人力及物力资源的组织、上游阶段的交通运输,都应该满足涉及区域内接治急诊病人的需求。若距离最近的医疗机构没有神经血管科(UNV),那么理想的方案是通过远程医疗与资质良好的神经血管科(UNV)建立有机连接,而整个行业的组织则建立在基于共享信息系统的数字网络上,以实现远程医疗行为。后续计划根据早期的预后因素制定并按照病情变化进行调整。应确保病人和家人定期会面,共同参与后续计划的制定,避免病人回到之前的状态。中长期的跟踪监护通过专门的会诊或日间医护中心的多学科评估表来实现。此类监护非常关键,不论是纯神经学或/及老年医学监护,都可以确保更好的二次预防及风险因素防控进而预防复发。若有可能,应和最初的物理康复团队配合,联合医生、辅助医疗从业人员、社会工作者、医院工作人员及自由从业人员。其目的主要在于评估血管疾病及其对认知和心理状态(抑郁症++)的影响,并评估病人及其亲人的生活质量,并在有需要的情况下,根据发现的问题推荐适合病人自身情况的医疗机构。
中风 急性护理 疾病康复 生活质量
A.Maldjian
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2015-09-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)