会议专题

痉挛性上肢瘫痪的功能重建

脑外伤,脑卒中(出血、梗塞),脑瘫等中枢神经系统损伤后,常常出现上肢痉挛性瘫痪,严重影响上肢的功能.对此,必须解决痉挛和瘫痪二大问题,方能改善上肢功能,提高生活质量.对于痉挛,由于异常神经反射弧的存在,药物治疗和康复训练往往无效果或效果不佳,周围神经外科手术则能有效降低和消除异常肌张力,为康复训练和功能重建创造基本条件.对于粗大肌肉(群)痉孪,如屈肘、屈腕、前臂旋前等,可采用选择性周围神经缩窄术(SPN),如肌皮神经、正中神经等,对于手指等精细活动的肌肉痉挛,通常需要采用选择性脊神经后根切断术(SPR)C5-T1.对于瘫痪,除积极进行有效的康复训练之外,必要时应在解除痉挛的基础上,进行周围神经功能重建(转移,吻合,嫁接等)和肌肉肌腱功能重建(肌腱转移等),之后积极康复训练,达到改善上肢运动功能的目的。

痉挛性上肢瘫痪 康复训练 上肢运动功能

王世杰 张少成

清华大学玉泉医院 第二军医大学长海医院

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113-113

2015-09-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)