血液透析患者的抑郁、痴呆和谵妄
维持性透析治疗可以维持患者的生命,但遗憾的是,仍然给患者带来了高合并症、普遍低的生活质量,频繁入院和预后不良.透析患者的全因死亡率比普通人群高6.5-7.4倍.除了死亡率高,维持性透析患者会经历许多非特异性躯体症状,并因患慢性肾脏病而缺乏幸福感.其中报道的最常见的症状是疼痛和虚弱(见于＞70％的患者),厌食和睡眠障碍(＞40％)以及情绪抑郁(25-30％).透析患者抑郁高发的原因仍不清楚.干预措施如提高毒素清除,采用促红细胞生成素升高血红蛋白水平,更好的控制矿物质和电解质代谢紊乱在改善非特异性症状或死亡率上都相对不成功.定性研究发现患者常有小健全感、依赖感、小确定感，特别是开始透析的前几个月需要适应新的生活安排，依靠透析和新的健康护理团队时。在美国，自杀作为一个死因，在透析患者中估计发生率达到242每1000000病人年，而透析开始的最初3个月发生率最高。正式研究评估透析患者中抑郁的发病率和患病率，结果显示估计患病率在15-43%。然而抑郁仍然常被忽视，得小到治疗。在这次的演讲中笔者将会讨论抑郁症状的发现策略和阻碍以及管理。同时也将讨论抑郁、痴呆和澹妄之间的重要重叠。
抑郁 痴呆 澹妄 发病率 患病率 血液透析
Vanita Jassal
多伦多大学医学院
国内会议
北京
中文
297-298
2015-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）