老年透析患者的营养与康复
随着老年人口增加,医疗费用支出更是成为沉重的负担,特别是当高度发展的地区需要长期透析的老年患者亦逐年上升时.这些高龄透析患者极容易因为长期透析造成营养流失、合并症增加、体能下降、肌肉耗损乃至于失去自我照顾能力,增加死亡率.老年个体原本就会因生理功能的衰退,加之经济因素及自我照顾能力退化导致营养不良、衰弱乃至于肌肉容积减少,这些状况均会随着年龄增加而上升;一旦伴有慢性肾脏病(CKD)时,除了长期积累造成的营养不良,更因CKD会加速营养消耗.老年透析患者营养状态的早期筛查是防比因营养小良导致介并症及住院频率与住院天数增加的主要措施。目前的筛查方法包括:主观营养评估(CSGA),营养小良炎症评分(MISS，老年营养风险指数(GNRI),营养小良通用筛查工具(MBST),营养小良筛查工具(MST),营养风险筛查CNRS，简易营养评价精法(MNA-SF)等。虽然最佳的营养筛查法仍有争议，但在肾脏营养专家中仍以自蛋自、饮食状况、体重变化等作为主要的指标。提升自蛋自水平、减少炎症反应所导致的营养消耗仍是关键的解决之道。国际肾脏营养代谢学会(ISRNM)在2013年提出CKD的营养治疗方案，遵循该治疗步骤并山营养师给出个体化的营养处方将会有助于改善高龄CKD患者的营养问题从而达到积极的康复。
慢性肾脏病 老年患者 透析疗法 营养消耗 疾病康复
王雅玲
新加坡艾益生私人有限公司台湾分公司 中国台湾
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300-301
2015-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）