阿尔茨海默病患者嗅觉障碍的特点及研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人常见的神经变性疾病,临床上表现为进行性认知功能全面衰退、精神行为异常和多种能力丧失.研究发现嗅觉障碍是AD患者的早期症状之一.嗅觉障碍主要表现为:嗅觉察觉障碍、嗅觉识别障碍、嗅觉辨别障碍和嗅觉记忆障碍.研究证明，导致AD患者出现认知障碍的病理改变包括Aβ淀粉样蛋白、NFTs和P-tau蛋白，也会损害嗅觉系统。内嗅区皮质、海马、经内嗅区皮质均是AD病理改变最早累及的部位。这些病理改变引起嗅觉通路胆碱能神经元的丢失、Ach减少及嗅球和嗅束萎缩，最终导致患者出现嗅觉障碍。此外，AD的危险因素，APOEε4等位基因也会增加AD患者嗅觉障碍的发生风险。嗅觉障碍可以在AD病程的早期出现，有助于AD的早期诊断。同时，嗅觉障碍能够预测MCI转化为AD的风险，作为AD进展的标志物。嗅觉功能检测方法有主观和客观检测方法，临床上可使用宾夕法尼亚大学嗅觉识别试验（UPSIT）、Sniffin’Sticks试验、嗅觉事件相关电位（OERP）等来检测嗅觉功能。嗅觉测试经济、简单、无创，而且使用方便，与其他的生物标记物相结合使用，将有助于提高AD的早期诊断，因此，嗅觉障碍是发现早期AD的窗口。
阿尔茨海默病 嗅觉障碍 病理特征 临床诊断
余秋瑾 张巍
首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 首都医科大学附属北京天坛医院老年病科;首都医科大学附属北京天坛医院神经内科;国家神经系统疾病临床医学研究中心
国内会议
中法老年医学高峰论坛2016暨第二届中国老年医学研究机构联盟大会
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18-18
2016-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）