会议专题

血清降钙素原在老年泌尿系感染患者中的应用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)在老年泌尿系感染(UTI)患者中的临床应用价值. 方法:回顾分析2013年1月至2014年12月本院感染内科符合纳入标准的老年(年龄≥65岁)泌尿系感染住院病例,比较PCT异常组和正常组患者在炎症指标、肾脏功能、基础疾病等方面的差别,并把进行血培养的患者分为血培养阳性组和阴性组,比较PCT水平的差异,绘制PCT诊断菌血症的受试者工作特征(ROC)曲线. 结果:入选患者114例,PCT异常组患者(46例)入院24小时内最高体温、血白细胞计数、中性粒细胞比例、CRP、BUN、Cr以及伴尿路梗阻疾病比例都明显高于PCT正常组患者(68例)(P<0.01或0.05),两组患者的性别、年龄、糖尿病比例和血沉无统计学差异.42例进行血培养的患者中,阳性组(12例)的PCT水平为1.925(0.568-8.320)μg/L,高于血培养阴性组(30例)的0.355(0.150-1.013)μg/L(P=0.028),PCT诊断合并菌血症者的ROC曲线下面积(AUC)为0.719(95%CI:0.535~0.904),在最佳工作位点0.52μg/L时,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为83.3%、63.3%、47.6%和90.5%. 结论:血清PCT水平可以较好地反映老年UTI患者的病情,对于早期诊断老年UTI患者合并菌血症具有重要的参考价值.

泌尿系感染 早期诊断 血液检查 降钙素原 临床价值

夏琳林 刘晓霞 赵展 杨杰 王玉宝

天津医科大学第二医院感染性疾病研究所,天津 300211

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2016-04-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)