四逆散合左金丸加味治疗胆汁返流性胃炎100例
近年来,笔者采用水煎内服四逆散合左金丸加味治疗胆汁返流性胃炎,获得良效,现报道如下.1临床资料100例患者皆为门诊病例,其中男67例,女33例;年龄最小28岁,最大68岁,平均47岁;病程最短者8个月,最长者5年,平均2年;合并十二指肠炎者13例,胃窦炎者48例,吻合口炎者9例,残胃炎者30例.据临床观察，四逆散具有镇静解痉，镇痛与抗感染作用，能增强胃部收缩，增加胃的张力，改善胃窦部和十二指肠的协调作用，加速胃排空，缩短胃肠道内半固体或固体食物的转运时间。左金丸具有健胃止呕，抗菌消炎、镇痛的作用。合而用之，保持了十二指肠分泌的缩胆囊素与胰泌素同胃窦部分泌的胃泌素之间的平衡。四逆散出自《伤寒论》，具有透邪解郁，疏肝理脾之功。左金丸出自《丹溪心法》，具有清泻肝火，降逆止呕之功。专治肝火犯胃证。今加入参、三，沉香合而用之，治疗胆汁返流性胃炎，取其柴胡疏肝解郁，白芍柔肝理脾，枳实理气破结，降逆消痞。甘草和中益脾，调和诸药。黄连苦寒泻火，清肝胃之热。吴茱萸入肝降逆，调和肝胃，辛开苦降。人参健脾益胃。沉香降逆止痛。三七有止血化瘀之功。柴胡、白芍、甘草疏肝平肝，调胆之疏泄，缓解痉挛，解除疼痛。枳实、吴茱萸、沉香入肝胃，降逆止痛。促进胃排空，减少胆汁和胃粘膜接触机会，促进胃蠕动，缩短胆酸与胃粘膜接触时间，从而减轻损害。人参、甘草益气健脾，增强胃蠕动，加快胃排空，增加幽门括约肌收缩力，并有抗溃疡作用。黄连、三七消肿止血，以利溃疡和糜烂之愈合。诸药合用，具有疏肝胆、清郁火、和胆胃、降逆气、健脾胃、调气机，诸证方愈。
胆汁返流性胃炎 四逆散合左金丸 镇痛作用 抗感染作用 疗效评价
张文义
河南省鲁山县疑难病研究所,河南鲁山 467300
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会
上海
中文
298-299
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）