健脾益气论治溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性反复发作的非特异性结肠炎症,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布.临床表现主要有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状.脾胃为后天之本，气血生化之源，脾气健运则水谷精微运化正常，气血津液充沛，奉养全身。《医宗必读》指出”一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也”。生理情况下，脾胃功能正常，UC不易发生。UC的发生与六淫邪气、饮食不节、起居不时及先天禀赋不足，或因情志因素，横逆犯脾，损伤脾胃与肠腑有关，其中尤以饮食、起居最为重要。《证治汇补·下窍门》指出：”饮食不节，起居不时，……闭塞滞下，为飧泄肠澼。”《景岳全书·泄泻》说：”泄泻，……或为饮食所伤，或为时邪所犯，……因食生冷寒滞者。”UC病位虽然在肠，但肠与脾胃密切相连，诸因素皆可导致脾胃功能受损。脾虚为UC的发病之本。《素问遗篇·刺法论》指出”正气存内，邪不可干”，通过健脾益气，使脾气健旺，正气充盛，才能有效防止UC的复发。临证时常用健脾益气药物有党参、黄芪、白术、山药、扁豆、茯苓、薏苡仁、陈皮等。综上所述，本病病机总属本虚标实，其中以脾虚为本，故健脾益气法应贯穿疾病治疗始终。脾气充盛，UC不易发生，即使发生亦易于愈合，且有助于预防疾病的复发。
溃疡性结肠炎 健脾益气法 中药治疗 中医病机
张亚利 唐志鹏 戴彦成
上海中医药大学附属龙华医院消化内科 上海中医药大学脾胃病研究所 上海市 200032
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会
上海
中文
337-338
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）