从脾失健运探讨慢性溃疡性结肠炎的中医病机和治疗
慢性溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,在中医学中属”久痢”范畴,其临床表现为腹泻、粘液脓血便、里急后重、腹痛等,多呈反复发作的慢性病程.其病机目前认为是虚实夹杂,虚多指脾胃虚弱,脾肾阳虚,阴血亏虚,实多指湿热、瘀、毒等.综上所述，脾失健运，湿热蕴肠是UC的基本病机。临床上单纯邪实证较少见，一般多表现为虚实夹杂，本虚标实证。虚实夹杂，以湿热、瘀、毒等为标，脾虚为本，脾失健运，湿浊内生，病程日久及肾，耗气伤血，导致脾肾气血俱虚。该病虚实错杂，反复发作，迁延难愈。正如《素问·评热病论》所言，”邪之所凑，其气必虚。”脾失健运是主要发病基础。因此，在慢性溃疡性结肠炎的治疗过程中要重视健运脾胃。活动期UC的治疗在清热祛湿的基础上要重视运脾化湿，而缓解期UC的治疗则应以健运脾胃为主，配合活血行气、解毒化浊等方法。所谓”正气存内，邪不可干”，把健运脾胃的思想贯穿UC治疗的始终，有利于改善患者的体质，提高UC患者大肠粘膜的防御及修复能力，有效调节异常免疫反应，从而达到延长患者的缓解期，提高患者生活质量的治疗目的。
慢性溃疡性结肠炎 中医病机 中医治疗 健运脾胃思想
罗仕娟 钟子劭 黄穗平 王静
广东省中医院,广州,510120 广州中医药大学,广州,510006
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会
上海
中文
385-388
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）