加味增液汤治疗阴虚型功能性便秘的临床疗效观察
阴虚便秘是目前临床的常见证型之一，阴虚主要指具有濡养和滋润功能的阴津的虚损。阴虚秘虽主要表现为阴津亏损，然与气、血等亦有关系。气能生津，脾胃生理功能正常，则运化有力，水谷精微就能转化成津液；气能行津，肺、脾胃、肾等脏腑之气充足，则津液输布、排泄正常；气能摄津，脏腑之气充足，则津液不会无故流失。津能载气，津能养气，若津液流失，则可能会引起气之脱失，气失所养。故津亏则经常伴有气虚、气滞之证。津血同源，津与血均来源于脾胃所运化的水谷精微。津血互生，津可化血，血亦可化津，故血虚易致津少，津枯亦会血燥。故在阴虚便秘时，往往容易伴有气虚、气滞、血虚之症状。阴虚秘的治疗以养阴润下为主，肠腑得润，则大便亦解，即所谓”舟得水则行”。故以生地、麦冬、玄参、火麻仁等养阴润肠药为主；阴虚便秘常伴有血虚，故常用当归、芍药等养血润肠；阴虚秘常伴有气虚之症状，故可予加用党参、黄芪、白术之品以益气，以增强大肠传导之力；粪便糟粕积滞于肠中，气机阻滞，肠腑通降失常，故阴虚秘亦可伴有气滞，治疗上则以行气通腑为主，轻者可加用陈皮、枳壳、厚朴、大腹皮，重者可加用槟榔。肺与大肠相表里，肺主肃降，通调水道，唐宗海认为”肺气不降则便结”，因此降肺气以通腑气亦是常用之法，可加用杏仁、莱菔子，肺气得降，腑气亦通，便秘则解。加味增液汤以生地、玄参、麦冬滋阴生津润肠，起”增水”之作用以行舟。当归、火麻仁、瓜蒌仁、杏仁以增强濡润肠腑之功。其中瓜蒌仁有通腑气之效，杏仁兼有降肺气以通腑气之功。便秘为肠腑中有粪便积滞，腑气不通。肠腑以通为用，故又以生白术、枳壳、陈皮、莱菔子以调畅气机，腑气得通，大肠得润，则便秘可解。综上所述本加味增液汤能有效改善阴虚型功能性便秘患者的临床症状，且具有临床安全性，值得推广。
便秘 增液汤 脏腑功能 临床疗效
潘飞辰 沈洪
南京中医药大学,江苏,南京,210046 江苏省中医院消化科,江苏,南京,210029
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会
上海
中文
404-409
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）