邓贵成主任谈中医治疗腹泻型肠易激综合征
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)分为4型,即腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型及不定型,临床上以腹泻型和便秘型多见.其中IBS-D属中医学泄泻病,以大便粪质清稀为主要诊断依据,可出现大便次数增多,粪质清稀,甚则如水样,或泻下完谷不化等表现.本病常先有腹胀腹痛，旋即泄泻。暴泻起病急，泻下急迫而量多，多由外感寒热、暑湿或饮食不当所致；久泻起病缓，泻下势缓而量少，有反复发作史，多由外邪、饮食、情志、劳倦等因素诱发或加重。本病的发生多由素体脾胃虚弱或久病伤脾；饮食不节，烟酒辛辣，损伤脾胃；情志不遂，肝气郁结，久则横逆犯脾；水湿不行，痰湿内阻；日久失治，损伤脾肾等所致。诸多原因导致脾失健运，运化失司，形成水湿、痰瘀、食积等病理产物，阻滞中焦气机，导致肠道功能紊乱；肝失疏泄，横逆犯脾，脾气不升则腹胀、腹泻。有效的饮食及心理调节，对于IBS-D患者的康复及改善生活质量具有重要的意义。患者要学会精神放松，对其症状转移注意力，从日常生活中寻找诱发自身症状加重的不良因素，以进行良好的自我调节。患者还应积极参与户外运动和有益的社会活动，保持良好的心态。养成良好的饮食习惯，一日三餐做到定时、定量。不过分饥饿，不暴饮暴食，尽量不摄入咖啡因、富含动物脂肪的食物以及可导致腹胀和产气的蔬菜、豆类和果实、精细磨制的面粉和人工食品等。禁止过度饮酒。饮食宜清淡、易消化，忌食生冷、辛辣食物，以避免腹痛和腹部痛性痉挛症状加重。IBS-D患者，要减少进食煎炸食物。每日饮食中要有足够的蔬菜，如菠菜、白菜、油菜等绿色蔬菜。饭后要吃一些水果，如梨、柑橘等。IBS-D的症状较多且易反复，没有标准的治疗方式，不能单纯的依靠特定的药物治疗。需要按不同个体进行综合性的全身性调理，改善饮食，缓解紧张情绪，逐渐达到康复。
肠易激综合征 中医治疗 饮食习惯 心理调节
来要良 刘永 和媛媛 李淑兰
北京市宣武中医医院 100050
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会
上海
中文
439-440
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）