慢性泄泻与养阴之法初探
泄泻指排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化甚如水样为主要症状的病证;根据其发病时间长短分为急性和慢性;慢性泄泻因反复发作,病势缠绵可一定程度影响患者的工作和生活.从中医角度理解慢性泄泻多偏虚,由脾虚失运生湿,或他脏及脾如肝木克脾或肾虚火不暖脾致水谷不化所致;故多以健脾化湿为治,或兼抑肝或温肾或固涩.脾胃为气血生化之源，慢性泄泻久泻不愈，关门不固则脾随泻而虚可致脾阴不足，是临床久泻难愈的原因之一。研究表明此类患者以泻下稀水，量不多，口渴引饮但饮后渴不解，神疲倦怠，小便赤热，舌红少苔，脉细数为主要表现，治当健脾益气兼养脾阴，参苓白术散加粉葛、石斛、芦根以养阴生津为治，其中粉葛尚能升提止泻，对脾虚久泻者尤为适宜。临床中根据病情还可酌加酸甘养阴收涩之品如乌梅、川木瓜、白芍、山楂、诃子，可使补而不涩、化而不燥，益气兼养阴，使阴津得复，脾之阴阳互根化生，运化正常则泄泻易向愈。肾为先天之本，脾为后天之本，久泻致脾虚可使先天之本得不到后天濡养而渐致肾虚；一旦肾阳亏虚，命门之火不能温煦脾阳，运化失常就更易发生泄泻，如此反复则泄泻难愈。已有研究提示泄泻日久可伤及肾阴出现心烦嘈杂等症，而肾阴亏损者临床往往呈气阴并耗状态，故针对此种情况既不可骤投温补之剂以免复伤阴液，亦不可妄用养阴之品以防润肠助泻；治宜重以扶阳、轻以养阴、兼寓清于温，以人参乌梅汤加芡实、白术、炮姜、肉豆蔻、黄连等进治，临床疗效确切。
泄泻 养阴方法 中药治疗 临床疗效
张云展 胡玲
广州中医药大学 广州中医药大学脾胃研究所,广东广州 510405
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会
上海
中文
504-504
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）