双肽氨基酸在禁食患者肠外营养中的疗效
高代谢状态是禁食病人的一种显著表现.在此种状况下,人体蛋白质过度分解,会出现严重的负氮平衡,最终导致营养不良及失调.因此,合理的营养支持有利于病人的营养状况恢复.最近,谷氨酰胺在该过程中所起的作用越来越被重视.传统的营养支持可以在一定程度上供给足够的营养基质。然而，高应力引起的胰岛素抑制可能导致高血糖和糖耐量下降。此外，过多的脂肪会导致高脂血症。因此，它仅限于供给足够的热量和加剧蛋白质分解。谷氨酰胺是一种有条件的必需氨基酸，它是从骨骼肌中释放出来的，在应激状态下，可以提供给身体代谢。长期高分解代谢往往与谷氨酰胺的严重缺乏有关，如果其在肌肉浓度明显下降，不能用传统的营养恢复。因此，外源性谷氨酰胺的补充在应激状态下有利于减少蛋白质分解。使用谷氨酰胺一周后的患者，其总蛋白和白蛋白在本组中明显增加，继而患者的体重逐渐增加，负氮平衡得到有效控制，最终恢复正常。此外，通过提供足够的营养与谷氨酰胺，因营养不良造成的肠道损伤，应激性黏膜衰减及渗透率增加情况得到改善。通过抑制肠道细菌易位，预防了感染的发生。故本组无并发症包括感染发生。应引起注意的是，由于疾病的严重程度和谷氨酰胺下降的程度、时间之间的关系密切，在疾病或其早期症状缓解前停药是不可取的，患者病情可能恶化。因此，只有在患者的病情趋于稳定后，肠外营养和谷氨酰胺的摄入量才能逐渐减少。总之，它有助于改善身体代谢亢进引起的营养不良和负氮平衡，抑制肠道细菌移位，预防感染，通过采取使用大量谷氨酰胺的肠外营养来提高疾病的治愈率。
禁食患者 高代谢状态 肠外营养 双肽氨基酸
张真
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会
上海
中文
523-524
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）