刘启泉教授治疗急性胰腺炎案一则
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.现分享刘启泉医师治疗急性胰腺炎的一则病案。患者在住院期间，血、尿淀粉酶一直居高不下，且住院13天时仍有腹痛、腹胀、大便不通。刘师经仔细分析病情后，认为此阶段应以通腑泄热为主，并兼以理气活血，解毒化湿，故予大柴胡汤方加减，如方中重用酒大黄、瓜蒌导滞通便，因本病的发生为湿、热、瘀、毒之邪蕴结于中焦，《黄帝内经》云：“治病必求于本”，故方中重用败酱草、白花蛇舌草清热解毒；丹参、当归、醋山甲活血祛瘀；清半夏燥湿散结。诸郁之中，气郁为先，故刘师注重调理肝胆脾胃气机，如方中柴胡、香附、佛手等疏肝理气和胃。经服用3剂后，患者大便得通。待三诊时患者亲自来诊，查患者面色萎黄、精神不佳、乏力等一派脾虚之象，此时虽有邪实，但正气已虚，故刘师适时加入黄芪、山萸肉等扶助正气，因正气充足才能袪邪外出。患者在五诊时诉大便偏稀，故处方中去攻下之品大黄，通过患者的前后变化也可知，患者初期用大黄后并未出现溏便，而是正常软便，五诊时患者出现溏便，说明里热实邪已基本清除，此之谓“有故无殒，亦无殒也”。
急性胰腺炎 大柴胡汤 临床药理 疗效评价 刘启泉
王天家 刘启泉
河北医科大学,石家庄,050017 河北省中医院,石家庄,050011
国内会议
世界中医药学会联合会消化病专业委员会第六届消化病国际学术大会
上海
中文
727-728
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）