提升手術部位正確之成效
目的：手术室是医院执行侵入性治疗最频繁的单位,依据WHO IPSG4规范,在执行任何侵入性医疗前皆须正确记载医疗名称及执行部位标记,以确保医疗行为之正确;为预防「swiss cheese theory」本院设置了三道防御屏障,有效减少手术部位错误的风险. 方法：加强手术文件审核与通报：于病人报到时进行各类文件审核，审查重点包含病人基本数据、手术名称及部位，并与病人进行确认；若有文件数据内容不符，立即与主治医师确认修正，并通报不良事件，由手术室管理委员会审议处以罚则。明订『手术标记』规范并落实执行。 结果：2014年5月至2015年4月手术总刀数为48845台，结果为文件数据错误或Near miss通报件数﹕107件。time out执行率皆能维持于80％以上，于2015年5月已达91.7%。手术部位标记执行率100%。 结论：透过以病人为中心的手术安全评估及院内病安计划，运用此三道防御屏障，将手术部位正确落实执行于到每日作业中，借着分析数据及调查结果，确认改善病人安全的机会，于2014年5月至2015年4月手术部位错误事件0件，维持手术部位正确率100%，使手术安全能让更臻完善。
手术室 手术部位 标记规范 执行率
李姿賢 葉慧敏 陳家蘭
財團法人彰化基督教醫院手術室
国内会议
南昌
中文
1-1
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）