会议专题

經跨團隊合作提升肝腫瘤栓塞術護理指導完整性

目的:根据世界卫生组织(WHO)的统计,肝癌是全球六大常见癌症,每年约有749,000例新发个案,在台湾,占癌症死亡原因第三位.当肝功能不足及疾病进展所需会以肝肿瘤栓塞术治疗为主,而肝肿瘤栓塞术後可能产生腹部疼痛、恶心、呕吐及肝功能升高等栓塞后的症候群出现,病人会因面对疾病变化产生威胁,因此,肝肿瘤栓塞术护理指导显得重要. 方法:于2014年11月至12月进行改善对策,改善对策内容如下:(一)与放射诊断科、医疗部合作,共同讨论及拟定肝肿瘤栓塞护理指导流程及内容。(二)安排肝肿瘤栓塞后护理指导的在职教育。(三)建立标准化肝肿瘤栓塞术后护理指导标准。(四)修订肝肿瘤栓塞护理手册。(五)制定肝肿瘤栓塞后护理指导稽核制度。针对肝肿瘤术后护理指导完整率及服务满意度进行收案,执行前(2014年7月至10月)收案40人次,执行后(2015年1月至4月)收案30人次。 结果:经调查发现肝肿瘤术后护理指导完整率低的原因有:在人员方面,(1)护理人员端-认知无一致性、卫教内容不一致、卫教内容繁琐;(2)病人端-卫教单张文字太多不容易记住、病人不识字;在制度面,单位未有稽核制度作业规范。经由实施对策改善后,肝肿瘤栓塞术护理指导完整率由原来的65%提升为81%,服务满意度4.4分提升为4.6分。 结论:经由跨团队之组成,在不同领域之团员脑力激荡下找出解决方法,藉由活动计划拟定、执行,且经由团员努力及发挥团队精神,让肝肿瘤栓塞术后护理指导完整率增加,书面卫教数据可提供病人自我反复阅读,并可记录每一次治疗前后副作用产生与否,让医疗团队及个案本身进行了解,而且可以强化口头护理指导之效果,让病人获得更正确及完善的照顾。

肝肿瘤 术后护理 技术指导 跨团队合作

蕭惠萍 吳淑慧

義大財團法人義大醫院一般外科病房

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2015-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)