改善居家化學治療病人使用攜帶式輸液器護理指導完整率
目的：癌症治疗除了外科手术及放射线治疗外,化学药物在治疗癌症亦有其重要地位,考量病人兼顾家庭与工作需求,运用科技开创携带式输液器後,将住院化学治疗衍生至居家化疗,提升病人自主性及便利性.2010年10月起引进携带型输液器推行居家化疗,经单位护理师访谈病人後,病人对于返家输注化疗药物仍有焦虑不安之情形,故引发本专案案推动之动机. 方法：2013年10月由血液肿瘤科医师、护理师、肿瘤个案管理师共5人组成项目小组，经小组讨论，共同制作(1)护理指导标准，建构护理师提供居家化疗病人专业知识及照顾技能为目标、(2)居家化疗卫教手册、(3)居家化疗卫教光盘片(4)建立24小时个案咨询窗口、(5)定期服务满意度调查、(6)居家化疗个案护理指导完整率结果：分析2013年病人针对居家化学治疗，项目小组以贝克忧郁量表焦虑量SF-13评估，共访谈15位进行居家化学治疗个案平均得分8.6分，其中3位病人有轻度-中度焦虑程度，护理师对于单位居家化疗之照护卫教指导，并无标准作业流程及工具可遵循，居家化学治疗卫教服务满意度4.3分。经本项目推动后，提供多元化卫教指导工具，制定居家化疗护理指导稽核表进行质量量化，2014年进行15个案评估贝克忧郁量表焦虑量SF-13得分为4.6分，稽核120个案数，护理师提供居家化疗个案护理指导完整率为82％，居家化学治疗服务满意度4.7分，达到项目之目标。 结论：血液肿瘤科病人使用携带式输液器为重要的质量指针，若个案对于使用携带式输液器返家执行化学治疗产生焦虑或不安，易造成个案使用意愿降低，及生活品质下降。故本项目推动下，建立本院居家化学治疗照护卫教指导标准作业流程，及制定多元化卫教工具，让临床护理师有所依循，以增加病人执行居家化疗期间之自我照护能力，以减少病人的焦虑不安程度，进而提升自我照顾能力及满意度。
恶性肿瘤 居家化疗 携带式输液器 护理指导
鍾文珍 張捷芸 鄭美娟
義大醫療財團法人義大醫院血液腫瘤科病房
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2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）