百日咳重现及近年来我国相关研究现状
百日咳曾是儿童最常见的呼吸道传染病之一.随着免疫接种等有效措施的实施,百日咳的发病得到有效控制.而近年来,全球多个国家出现了百日咳发病的持续增高,甚至一些地区出现百日咳暴发流行,称之为百日咳重现.本文从全球百日咳重现的流行现状、百日咳重现的主要因素、百日咳重现下的应对策略以及我国百日咳相关研究现状几个方面概述了全球百日咳重现及我国百日咳的现状及展望.研究发现，目前的百日咳发病依然表现为每3-5年一个发病高峰。然而与疫苗接种前的儿童发病为主不同，当前的百日咳病例主要为l岁内婴幼儿，且发病有明显的家庭聚集性特征：同时青少年和成人的发病也逐渐引起研究人员的重视。一般认为，实验室检测阳性率的提高是当前百日咳重现的一个主观因素；百日咳鲍特菌在疫苗的选择性压力下不断的发生着进化；百日咳疫苗接种或自然感染后的抗体自然消退也被认为是引起百日咳重现的一个主要因素。在新的疫苗尚未问世时，DTaP疫苗接种依然是控制百日咳流行的主要方式。我国目前实施的百日咳疫苗接种方案为3，4，5月龄各1剂，18-24月加强l剂。自2000s开始至今，我国己基本实现了DTaP疫苗对DTwP疫苗的替换。另外，鉴于我国多个地区普遍出现了全球罕见的红霉素耐药百日咳鲍特菌，且不排除耐药株的克隆传播，则提示我国所可能发生的百日咳重现又有新的挑战。
百日咳 发病率 流行特征 疫苗接种
王增国 马超锋 闫永平
西安市疾病预防控制中心;第四军医大学 西安市疾病预防控制中心 第四军医大学
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2015-06-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）