ICU脓毒症患者万古霉素治疗药物监测及给药方案调整研究
目的：研究ICU脓毒症患者万古霉素血药浓度监测及给药方案调整情况,为临床合理应用万古霉素提供依据. 方法：回顾性分析本院重症医学科(ICU)2014年7月至2015年1月收治的脓毒症患者,分析患者血药浓度监测情况、治疗前后肾功能指标、30天生存率、给药方案调整情况及相关性分析,P＜0.05表示差异具有统计学意义. 结果：本次研究共纳入患者42例,年龄56.38±17.03;共纳入84例次万古霉素血药浓度检测结果,其中42.85％血药浓度为10～20μg/ml,38.10％血药浓度＞20μg/ml;患者血肌酐(SCR)与万古霉素血药浓度正相关,R=0.365,P＜0.001,内生肌酐清除率(CCR)与万古霉素血药浓度负相关,R=‐0.471,P＜0.001;万古霉素血药浓度≥20μg/ml组与万古霉素血药浓度＜20μg/ml组相比,SCR、CCR差异具有统计学意义;不同万古霉素血药浓度组患者30天生存率差异无统计学意义;Δ剂量与第一次检测万古霉素血药浓度呈负相关,R=‐0.416,P=0.006,Δ剂量与Δ血药浓度呈正相关,R=0.315,P=0.042. 结论：ICU脓毒症患者万古霉素血药浓度过高患者所占比例高,患者肾功能与万古霉素血药浓度相关,应加强药物浓度监测下的给药方案调整,提高药物治疗效果,降低不良反应.
脓毒症 万古霉素 临床治疗 血药浓度 药物监测
何秋毅 曾嘉炜 李佳 潘敏怡 陈杰 洪晓丹 任斌
中山大学附属第一医院药学部,广州,510080 南方医科大学药学院,广州,510515
国内会议
广州
中文
1-12
2015-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）