右丙亚胺联合参麦注射液对蒽环类药物引起乳腺癌患者心脏毒性的临床效果观察
目的：观察右丙亚胺联合参麦注射液治疗蒽环类药物引起乳腺癌患者心脏毒性的临床效果. 方法：本研究入组女性乳腺癌患者120例,随机分为4组,每组30例.A组作为对照组,给予CAF方案(环磷酰胺75mg/m2+氟尿嘧啶500mg/m2+阿霉素60mg/m2)化疗,每三周一次,静脉滴注给药;B组在化疗基础上,给予参麦注射液治疗,一次50ml/d静脉滴注;C组在化疗基础上,给予右丙亚胺治疗,化疗前30分钟快速静脉点滴右丙亚胺(剂量比为右丙亚胺10：阿霉素1);D组在化疗基础上,给予右丙亚胺+参麦注射液治疗.以三周为一周期,共四个周期的化疗.化疗前和第四周期化疗结束后分别进行指标的检测. 结果：A组的心电图异常比例为66.67％、LVEF差值为18.38％、cTnT差值为20.09×10-3μg/ml、BNP差值为80.73×10-6μg/ml;B组的异常比例为43.33％、LVEF差值为13.74％、cTnT差值为14.59×10-3μg/ml、BNP差值为56.10×10-6μg/ml,C组的心电图异常比例为10％、LVEF差值为8.63％、cTnT差值为8.37×10-3μg/ml、BNP差值为13.05×10-6μg/ml,D组的心电图异常比例为6.67％、LVEF差值为5.47％、cTnT差值为4.11×10-3μg/ml、BNP差值为4.42×10-6μg/ml.B、C、D组与A组相比心电图异常比例均有显著性降低(P=0.001,P=0.001,P=0.001),化疗前后LVEF差值均有显著性降低(P=0.001,P=0.001,P=0.001),化疗前后cTnT差值均有显著性降低(P=0.001,P=0.001,P=0.001),化疗前后BNP差值均有显著性降低(P=0.032,P=0.001,P=0.001);B、C组与D组相比心电图异常比例均有显著性的升高(P=0.001,P=0.002)化疗前后LVEF差值均有显著性的升高(P=0.001,P=0.005),化疗前后cTnT差值均有显著性的升高(P=0.001,P=0.005),化疗前后BNP差值均有显著性的升高(P=0.001,P=0.001);C组与B组相比心电图异常比例有显著性的下降(P=0.001),化疗前后LVEF差值有显著性的下降(P=0.001),化疗前后cTnT差值有显著性的下降(P=0.001),化疗前后BNP差值有显著性的下降(P=0.001). 结论：右丙亚胺联合参麦注射液治疗蒽环类药物对乳腺癌患者心脏毒性上有良好的效果.
乳腺癌 右丙亚胺 参麦注射液 临床应用 心脏毒性
余炜 谢瑞祥 范芳
福建省肿瘤医院药剂科 350014
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2015-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）