脑出血并发低钠血症22例临床分析
2011-07～2014-07期间,本院共收治脑出血并发低血钠22例,18例行内科保守治疗，3例在ICU做脑室穿刺体外引流术，1例转外科开颅治疗。低钠血症一经确诊，即停用噻嗪类利尿剂及单纯葡萄糖溶液，严密监测出入水量，轻度缺钠者一般输入平衡盐或口服钠盐补充，血清钠＜120mmol/l者即给予3％氯化钠加胶体液，如血浆、人血白蛋白扩容，根据电解质复查结果，不断调整补充钠盐的量和浓度，并注意每小时血清钠上升不超过0.7mmol/l, 24不超过20mmol/l，一般低钠血症于治疗3-6d后可得到纠正。本组22例，痊愈和好转20例，死亡2例。低钠血症是脑出血患者常见的并发症，其发生机制目前主要有三种学说:抗利尿激素不适当分泌综合征;脑性盐耗综合征；皮质醇分泌失衡等。因此，对于重症脑出血患者，尤其是病变波及基底节区、丘脑及脑室的患者，在发病后2周内，最好是每天查电解质，并根据结果计算钠盐补充量，以便及时治疗，在治疗中应避免补充钠盐过快，以防止发生脑桥中央髓鞘溶解。
脑出血 低钠血症 发病机制 临床观察 电解质 血清钠
务孔彦 郭子华 张涛 都亚楠
开封市中医院 脑一病区
国内会议
河南开封
中文
421-422
2014-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）