浅谈大气下陷证与脾气下陷证
脾胃的升清降浊功能不仅与本脏的气机升降有直接相关，又与心、肺、肝、肾的气机升降协调一致。脾胃居于中焦，肝肾之气随脾气而升，升则上输于心肺;心肺之气随胃气而降，降则下归于肝肾。没有脾胃的升降运动，则清阳之气不能敷布，后天之精不能运化，饮食、清气无由出入，痰浊废物不能排出。只有脾胃健运，才能维持“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑”的升降运动。如果升降失调，常见脾气下陷、胃气上逆、升降失常等病变。此外，宗气的充足与脾胃运化的水谷精气的充盛与否也有密切关系。所以大气下陷既有宗气不足、心肺功能失常的表现，又常有脾气下陷、升举无力之证。而脾气下陷重证亦可导致大气下陷证。当然，大气下陷证和脾气下陷证都可见神疲乏力、声低语怯等共同表现，临证中又当细加权衡。治疗时大气下陷证与脾气下陷证均为气虚下陷，故方中都有黄芪、升麻、柴胡以补虚升陷;然大气居于胸中，故升陷汤中有桔梗一味，载诸药之力上达胸中。
脏腑病证 大气下陷证 脾气下陷证 发病机制 中药治疗
张明妍
天津中医药大学
国内会议
河南开封
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654-656
2014-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）