李顺民教授应用雷公藤制剂治疗慢性肾炎经验辑要
李教授擅长应用雷公藤制剂治疗各种慢性肾炎,包括原发性肾病综合征、膜性肾病及IgA肾病等.尤其对于雷公藤的毒副作用及增效减毒方案的探索有丰富的经验,值得继承和研习.李教授认为雷公藤的副作用多在大剂量及长期使用过程中倍增。故主张短程足量应用,一般以3至6个月为一疗程,但不同的疾病,维持疗程略有差别,膜性肾病或慢性肾功能衰竭可延长至一年以上,密切观察血常规及肝肾功能,有胃肠道反应时需服用雷尼替丁或法莫替丁以护胃,有轻度肝功能异常者密切观察,一般不需停药,可服用维生素C,肌苷片或五酯胶囊护肝,有并发疱疹者,可予更昔洛韦等抗病素药外涂,炉甘石收湿,在原中药方剂中加入银花、地丁、紫草、大青叶、白藓皮、蝉衣等解毒止痒。为防止使用过程中出现月经不调,可在原辨证的基础上,酌加活血补肾之品如艾叶炭、桃仁、益母草、紫河车、当归、阿胶等调经。遣方用药非常灵活,多考虑综合因素,不主张以蛋白尿转阴为终极目标,特别强调要注意患者体质,联合用药,即便有副作用也可以在加用护胃或调经的基础上继续使用,关于该药的使用可谓加减化裁,皆是心法。
肾炎 雷公藤制剂 用药规律 疗效评价
祁爱蓉 李顺民
深圳市中医院,深圳 518033
国内会议
河南开封
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370-371
2014-10-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)