原发灶不明转移癌的诊断与治疗进展

摘要：

原发灶不明转移癌(carcinoma of unknown primary,CUP)定义为组织学确诊为转移癌,但经过详细病史询问、体格检查、血常规、生化检查、尿常规、大便常规及隐血试验、胸腹盆CT和组织学标本免疫组化检查而未能明确其原发解剖部位.本病在临床上并不少见,约占所有癌症病人的3％～5％,在初始表现为CUP患者中,约20％～50％未能找到原发灶,在少数尸检的CUP患者中,55％～85％能在胰腺、肺、消化道、肾发现无症状的小肿瘤.原发灶不明转移癌(CUP)在男女中的发病率相当,在儿童中极为罕见,平均年龄约65～70岁,CUP预后差,中位存活时间8～11月,仅25％患者存活超过1年. CUP患者的诊断及治疗较前有了较大进展，免疫组化技术的进步、18F-FDG及分子和基因分析技术在临床上有选择的使用能帮助越来越多的CUP患者找到原发灶，CUP患者的治疗上分为预后良好组及预后不良组，对预后不良组，推荐进行分子检测，如EGFR，HER2，KIT等以指导靶向治疗。一个欧洲的Ⅲ期研究对分子分期指导下的治疗与传统化疗比较，能为CUP患者的诊治提供新的手段。

关键词： 原发灶不明转移癌 疾病诊断 临床治疗

作者: 潘宏铭 郑宇

作者单位: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 第八届中国肿瘤内科大会、第三届中国肿瘤医师大会暨中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会2014年学术年会

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 420-424

在线出版日期: 2014-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）